Schwerpunkt HNO

Ein gutes Hörvermögen ist eine wesentliche Voraussetzung für eine normale Sprachentwicklung. Deshalb sollte eine verzögerte Sprachentwicklung frühzeitig abgeklärt werden. Häufig liegt die Ursache in chronischen Paukenergüssen, die sich meist unkompliziert behandeln lassen.

Die häufigsten Ursachen sind vergrößerte Rachenmandeln (Adenoide) und/oder vergrößerte Gaumenmandeln. Dadurch wird die Nasenatmung behindert. Typische Begleiterscheinungen sind chronischer Schnupfen, wiederkehrende Infekte mit Paukenergüssen sowie eine dauerhafte Mundatmung.

Die Behandlung besteht in der operativen Entfernung der Rachenmandel (“kindliche Polypen“) und gegebenenfalls in einer Verkleinerung der Gaumenmandeln. Da die Mandeln dabei lediglich verkleinert und nicht vollständig entfernt werden, ist das Risiko einer Nachblutung deutlich geringer.

Nach der aktuellen S3-Leitlinie profitieren Patientinnen und Patienten von einer Tonsillektomie bei:

• mindestens 7 Episoden innerhalb der letzten 12 Monate,

• mindestens 5 Episoden pro Jahr in den letzten 24 Monaten oder

• mindestens 3 Episoden pro Jahr in den letzten 36 Monaten.
  

Da kleinere Kinder bei Nachblutungen nach einer Tonsillektomie ein höheres Komplikationsrisiko haben, führen wir diesen Eingriff in der Privatklinik Humanomed aus Sicherheitsgründen für ihr Kind derzeit erst ab dem vollendeten 9. Lebensjahr durch.

Kurzfristige Heiserkeit tritt häufig im Rahmen eines Infekts auf. In diesem Fall sind Stimmruhe und Schonung meist ausreichend. Besteht die Heiserkeit jedoch länger als vier Wochen, sollte der Kehlkopf mittels Spiegelung untersucht werden, um ernsthafte Ursachen auszuschließen. Insbesondere bei Raucherinnen und Rauchern ist eine frühzeitige Abklärung wichtig.

Der Geschmackssinn entsteht nicht ausschließlich auf der Zunge. Auch der Geruchssinn spielt eine entscheidende Rolle. Viele Aromen – beispielsweise Zimt – werden hauptsächlich über die Nase wahrgenommen.

Zur Abklärung werden daher sowohl Geschmacks- als auch Riechtests durchgeführt. Ergänzend erfolgt eine Nasenendoskopie, da Nasenpolypen den Riechspalt verlegen können. Je nach Befund können zusätzlich eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie erforderlich sein.

Nein.

Hörminderungen können viele Ursachen haben.

Neben der altersbedingten Schwerhörigkeit kommen beispielsweise chronische Mittelohrerkrankungen, knöcherne Veränderungen des Gehörgangs oder Erkrankungen des Innenohres infrage.

Je nach Ursache stehen unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung – von modernen Hörgeräten bis hin zu operativen Verfahren.

In besonderen Fällen können aktive Mittelohrimplantate oder Cochlea-Implantate eine geeignete Lösung darstellen. Ein gutes Hörvermögen verbessert nicht nur die Kommunikation, sondern trägt auch wesentlich zur sozialen Teilhabe bei und kann das Risiko einer dementiellen Entwicklung im Alter reduzieren.

Das Trommelfell schützt das Mittelohr vor dem Eindringen von Keimen.

Besteht ein Trommelfelldefekt, fehlt diese natürliche Schutzfunktion.

Wiederkehrende Entzündungen können langfristig sowohl das Mittelohr als auch die empfindlichen Haarzellen des Innenohres schädigen. Eine Abklärung mit zielgerichtete Therapie ist erforderlich.

Ja.

Ein Cholesteatom ist eine besondere Form der chronischen Mittelohrentzündung. Es handelt sich um einen lokal zerstörenden Entzündungsprozess, der immer operativ behandelt werden sollte, da umliegende Strukturen dauerhaft geschädigt werden können.

Ein schwieriges Thema.

Chronischer Tinnitus ist zwar in den meisten Fällen nicht gefährlich, kann jedoch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Wichtig ist zunächst eine sorgfältige Abklärung möglicher Ursachen. Anschließend erfolgt eine individuelle Behandlung der auslösenden Faktoren sowie die Erarbeitung von Strategien, die den Umgang mit dem Tinnitus im Alltag erleichtern.